广州6月1日起实现城镇居民医保全覆盖

    小孩缴费提高受益增多

    新政策在征求意见时，未成年人及在校学生的缴费标准为100元/人·年，其中，由个人缴纳20元/人·年，各级政府资助80元/人·年；但最后确定的缴费标准却增至人均160元/年，为什么小孩的缴费会提高哪么多？张学文对此解释说，原来的设计参照了部分高校已做的商业保险，“商业保险金是30元，加学校的60元，人均/年缴费90元。”

    但在详细调研后，医保处发现商业险的保障太低，“一次门诊仅10元，不知道他们吃的什么药。”张学文介绍说，广州各级医院目前一次门诊的平均消费为一级医院70元，二级医院100元，三级医院则达到130元。“他说，因为提高了自费标准，政府资助也有所提高，未成年人及在校学生所享待遇较商业保险有显著提高。“门诊最高支付限额每人每月300元，社区机构可报销70％，寒暑假在外地，急诊费用能报40％。”

    对于外来幼童不能参加居民医保，张学文昨日也作出解释。他说，无户籍但有学籍的外来工子女，之所以能参保，是因为教育部门对学籍的管理非常严格，得到学籍的孩子已跨过教育局的“门槛”，便于管理。“但对幼童的管理还属于无序状态，很容易出现‘一个地方有保障，全国都往那边跑’的道德风险，最终损害参保人的权益。”

    参保流程

    第一步：参保人携带以下资料到相应的参保登记机构申请参保。

    （1）完整填写《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份；

    （2）户口簿原件、复印件；（3）非从业居民、老年居民及各类高等学校、中等职业技术学校和技工学校全日制就读的学生，须提供身份证原件、复印件；

    （4）外国籍学生，申请参保时须提供护照复印件；（5）监护人为新生儿在出生后三个月内申请办理居民医疗保险参保手续的须同时提供其“出生证”；

    （6）参保人如选择委托银行划账方式缴纳居民医疗保险费，需提供指定银行存折与复印件、存折户主身份证原件与复印件。

    第二步：参保登记机构通知参保人领取“核定单”及“个人基本信息确认表”。

    第三步：按缴费办法规定缴纳居民医疗保险费。

    住院医疗待遇标准

    定点医疗机构等级未成年人及在校学生非从业居民老年居民

    一级150元500元350元

    二级300元1000元700元

    三级600元2000元1400元

    基本医疗费用支付待遇标准

    首次参 保缴 费或者年度中断缴费后重新参保缴费的参保人：

    定点医疗未成年人及在校学生非从业居民及老年居民

    机构登记基金支付比例个人支付比例基金支付比例个人支付比例

    一级80％20％70％30％

    二级70％30％60％40％

    三级60％40％50％50％